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文章内容部分转载至人民日报微博
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世卫组织早前举行新冠肺炎例行发布会，世卫组织总干事谭德塞表示，预计到2040年，每年将乳腺癌死亡率降低2.5％，将挽救250万人的生命。目前乳腺癌已超过肺癌成为全球最常见的癌症，大多数高收入国家患者五年生存率超过80％，但低收入国家患者生存率要低得多。
乳癌是香港女性头号癌症，香港癌症资料统计中心数据显示，2017年有4,373宗女性乳癌新症，同年有721宗死亡个案。
——央视
这些说法都是错的
①有肿块=乳腺癌?【错误】
约80%的乳房肿块是良性的。
②只有老年人才会得乳腺癌? 【错误】
香港女性乳腺癌的发病年龄中位数为57岁，最年轻患者不足20岁。
③大部分乳腺癌都是遗传的? 【错误】
只有5-10%的乳腺癌与遗传相关。
④男性不会得乳腺癌?【错误】
男性也会得，患者大多为中老年人。
⑤乳腺癌患者不能吃糖或豆制品?【错误】
没有证据表明这些对乳腺癌有影响。
哪些人应乳腺癌筛查？
乳腺癌高风险人群宜从40岁开始进行筛查；
一般风险人群（除了高风险人群以外的所有适龄女性），在45-70岁之间，应进行乳腺癌筛查；
无高危因素，建议日常自检；
哪些人是高风险人群？
符合下列一、二、三 中任意条件的女性，为乳腺癌高风险人群。
一.具有遗传家族史，即具备以下任意一项的女性：
1）一级亲属（母亲、女儿以及姐妹）有乳腺癌或卵巢癌史；
2）二级亲属（姑、姨、祖母和外祖母）中，2人及以上50岁前患乳腺癌；
3）二级亲属中，2人及以上50岁前患卵巢癌；
4）至少1位一级亲属携带已知BRCA1/2基因致病性遗传突变，或自身携带BRCA1/2基因致病性遗传突变；
二.具备以下任意一项者：
1）月经初潮年龄≤12岁；
2）绝经年龄≥55岁；
3）有乳腺活检史或乳腺良性疾病手术史，或病理证实的乳腺（小叶或导管）不典型增生病史；
4）使用“雌孕激素联合”的激素替代治疗不少于半年；
5）45岁后乳腺X线检查提示乳腺实质（或乳房密度）类型为不均匀致密性或致密性。
注：乳腺实质类型可分为脂肪型、散在纤维腺体型、不均匀致密型（可能掩盖小肿块）和致密型（降低乳腺癌检出的敏感性）。
三.具备以下任意两项者：
1）无哺乳史或哺乳时间短于4个月；
2）无活产史（含从未生育、流产、死胎）或初次活产年龄≥30岁；
3）仅使用“雌激素”的激素替代疗法不少于半年；
4）流产（含自然流产和人工流产）不少于2次。
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乳癌辅助化疗提高存活率
与大部分癌症一样，乳癌愈早发现，愈早治疗，病人存活率愈高，例如一期乳癌患者，五年存活率可达九成半以上，惟四期才确诊的病人五年存活率不及两成。手术是乳癌的主要治疗方法，化疗或电疗作为辅助治疗，能改善病人整体治疗成果；有研究更指，入侵性乳癌以化疗作为辅助治疗，远端转移风险可降低达三成，病人死亡风险则能降低25%。
手术一向是清除乳房肿瘤的最有效方法，但对于大部分乳癌病人来说，手术后仍有不少复发的风险，辅助治疗则能加强治疗效果。有外国研究曾分析法国一个癌症机构逾三万名乳癌病人的治疗数据，当中有逾九千人以化疗作为辅助治疗，病人五年存活率达92.1%，相对没有做化疗病人87.6%的存活率为高；十年存活率对比结果相似，有化疗的一组达 81.9%，而没有化疗的一组则只有75%，反映有做化疗的效果更佳。
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进行化疗的时间也很重要，尤其是针对较棘手的三阴性乳癌。「三阴性」是指癌细胞对雌激素受体(ER)、黄体酮受体(PR)以及上皮生长素因子(HER2)均呈阴性，由于荷尔蒙治疗及标靶治疗对三阴性乳癌无效，化疗是其主要治疗。有外国研究分析六百多名三阴性乳癌病人数据后发现，手术后愈迟开展辅助化疗，病人的无复发及整体生存期直线下降；而未有在30天内开展治疗的患者，日后癌症复发和死亡的风险均大大增加。
辅助治疗对乳癌病人来说非常重要，医生会根据病人年龄、健康状况、肿瘤大小及种类、荷尔蒙受体、是否三阴性或HER2型等因素，评估其复发风险，再建议是否要进行辅助化疗。早前有报道指，新冠肺炎疫情影响公立医院服务，其中乳癌病人由确诊到首次治疗的时间由以往的69日增至78日。化疗开始的时间对乳癌病人治疗有确实性的影响，病人如有需要可考虑在私营医疗机构启动化疗，让化疗可以在理想的时候开始；政府亦可加强公私营医疗协作，外判特定化疗疗程予私人医疗机构，让公院病人也可更快接受治疗。
乳癌治疗知多少
许多女性闻乳癌色变，担心不幸中招，需要接受手术切除整个乳房，甚或未能治愈，影响生命安危。其实，过去数十年乳癌治疗不断进步，美国一间癌症机构的治疗数据更发现，过去60年间乳癌生存率显著提升，由1944年到1954年间，乳癌病人的十年存活率仅25.1%，到 1995年至2004年间，十年存活率大幅升至76.5%，这全赖乳癌药物和治疗方法推陈出新，令治疗效果不断改善所致。
要讲乳癌治疗，必定会提到手术切除，因为这是治疗乳癌的首要步。很多人以为乳癌手术一定是全乳切除，其实局部乳房肿瘤切除术(Lumpectomy)，又称为乳房保留手术，一般情况下均是理想选择，尤其对于患有早期乳癌的病人。研究已证实，乳房切除范围的大小，对提升乳癌患者生存率并无明确关系；能否保留乳房，最重要考虑是肿瘤本身的大小。
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辅助化疗也是改善乳癌治疗效果的手段之一。过往确诊早期乳癌但肿瘤体积较大的患者，或需要接受手术切除整个乳房，但如今可透过「术前化疗」的方法，先将患者的肿瘤缩小，再通过手术切除，提升保留乳房的机会。至于术后化疗，则可减低乳癌(尤其是HER2型乳癌及三重阴性乳癌)患者的复发风险。
部分患者除了需要于手术后接受化疗，亦会结合电疗减低乳癌局部复发风险。此外，肿瘤大于5公分，又或在多个淋巴结上出现，又或肿瘤已侵蚀到皮肤、甚至肌肉层，都必须进行电疗。标准的电疗疗程是六至七星期，每周五天进行，近年则有另一个选择——低分次放射治疗(Hypofractionated Radiation Therapy)，仍是对全乳房进行电疗，但就以较大的电疗剂量，令疗程缩短至大概4周完成；对于接受乳房保留手术，癌细胞又未有扩散到腋下淋巴的病人，低分次电疗的效果和副作用与传统电疗相若。
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除了较为传统的化疗和电疗，就连近年普及的标靶治疗亦于乳癌治疗上取得新进展。例如早期的HER2型乳癌，可选择双标靶治疗，即曲妥珠单抗(Trastuzumab)与帕妥珠单抗(Pertuzumab)同时应用，再结合化疗。研究发现，病人的病理完全缓解率(pCR——即在显微镜观察下，乳房和淋巴细胞没有癌细胞比率)，双标靶较单标靶增加18%，标靶药物的副作用为影响心脏功能，要小心监察。
乳癌治疗日新月异，即使不幸患癌，也不必过度恐慌，肿瘤科医生会根据病人的年纪、肿瘤的大小及种类，荷尔蒙受体(ER/PR)、肿瘤基因检测结果等病理资料，为病人制订合适的个人化治疗方案。所以患者千万不要讳疾忌医，及早诊断、及时治疗方为上策。
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