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巴黎4月20日电(鲁佳)截至20日下午,法国新冠感染确诊患者达5339320例,增加43098例;病亡患者增加375例,共计101584例,重症患者现有5984例。
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【分地区放松限制?巴黎大区悬了】
法国卫生部长奥利维耶·韦兰(Olivier Véran)19日接受《每日电讯报》(Le Télégramme)采访时表示,过去的五天里,法国的疫情形势有所好转,此前每日增加患者超过4万例,现在每日平均增加约3.3万例。
但奥利维耶·韦兰认为,不同地区的形势有很大差异,关于从5月中旬逐步重新开放一些被关闭的机构,他支持分地区放松限制,“我对逐步取消限制措施的想法持开放态度,但在取消一些限制时,必须考虑到每个地区的病毒传播情况和医疗系统的饱和程度。”
当被问及是否会在暑假前解除宵禁时,奥利维耶·韦兰认为目前还难以给出答复,所有措施都必须在不同的时间段逐步重新评估。但他补充说,“我希望我们会有一个平静但保持警惕的夏天,就像去年一样。”
巴黎大区议会主席瓦莱丽·佩克雷斯(Valérie Pécresse)20日回应说,巴黎大区的疫情数据虽然不再上升,但仍处于非常高的水平,下降很慢,她不希望“分地区”放松限制意味着巴黎大区不包括在内。
【法国确诊数据下降了?检测数量也少了】
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数据显示,过去两周内,法国的发病率(每周每10万居民中的确诊数)下降了17%。但应该注意的是,过去12天内,每天进行的检测数量也从55万次降至35万次,所有年龄组的这一下降都很明显,在20岁以下年龄组这一比例尤其高,因为自4月2日以来,小学、初中和高中都已关闭。检测数量有所减少,可以部分解释确诊病例的减少。随着学生们从26日开始返校,新增病例可能仍会上升。
目前,全法范围内,只有菲尼斯泰尔省(Finistère)、马约特(Mayotte)和比利牛斯-大西洋省(Pyrénées-Atlantiques)的发病率低于100例。相对来说,西部地区受疫情影响较轻,而北部、东部和东南部地区的形势仍很严峻,发病率往往超过300例,住院患者居高不下。
巴黎大区的住院患者和重症患者在八天内分别小幅下降5%和6%,但仍处于高位,而且还将持续一段时间。巴黎大区塞纳-圣但尼省(Seine-Saint-Denis)博比尼(Bobigny)伊本·西那医院(hôpital Avicenne)重症部门专家斯蒂芬·高德里(Stéphane Gaudry)表示,当地医院已取消40%到60%的手术以应对新冠住院患者的涌入。
【约20个行业55岁以上员工可优先打疫苗】
法国劳工部长伊丽莎白·博恩(Élisabeth Borne)和负责职业健康事务的国务秘书洛朗·皮耶特谢夫斯基(Laurent Pietraszewski)20日会见工会和雇主代表,讨论可以接种新冠疫苗的优先职业清单。劳工部随后宣布,从4月24日起,约20个“二线行业”的55岁以上员工将获准优先接种牛津/阿斯利康疫苗,这项措施涉及约40万人。
据悉,这份清单涉及的行业岗位包括司机(公交车、货车、计程车、载客专车司机以及送货员等)、公共交通管制员、收银员、自助服务人员、收银员、食品店员工(面包师、糕点师、屠夫、熟食商等)、屠宰场工人、肉类加工企业员工、殡仪员、清洁工、垃圾工、废物分类中心员工、保安、门卫等。这份清单的选择秉承三项标准:在封闭环境中工作、在遵守防护规则方面存在困难、工作中与公众有大量接触,因此感染新冠病毒的风险更大。
有关员工在预约接种时须出示资质证明,例如工资单等,以证明自己从事的职业符合优先接种条件。这些行业的自营职业者和临时工也包括在内,但秉承自愿原则,雇主无权要求员工接种疫苗,在医疗保密框架内,甚至无权了解其员工是否接种了疫苗。
法国的小学、初中和高中的教育工作者、残疾学生特殊教育岗位人员、幼儿专业教育人员、警察、宪兵、监狱工作人员等,从上周末开始已获准优先接种牛津/阿斯利康疫苗,该名单也涉及大约40万人。
【欧洲药管局确认强生疫苗可能致血栓】
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欧洲药品管理局(EMA)于20日召开新闻发布会,就美国强生集团(Johnson & Johnson)的杨森疫苗(Janssen)发表意见。
欧洲药品管理局介绍说,在接种过该疫苗的700万人当中,发生八例罕见的严重血栓病例,其中一例身亡。经过调查,已在接种强生疫苗和发生血栓之间建立联系,这与牛津/阿斯利康疫苗导致的血栓病例非常相似,强生公司应在疫苗的罕见副作用中添加伴有血小板减少的血栓一项。
发布会上介绍说,已知的八名血栓病例都发生在接种疫苗之后三周内,患者年龄都在60岁以下,其中大多数是女性,目前,性别或年龄等具体风险因素尚未得到确认,管理局将继续进行监测,并可能调整使用建议。
欧洲药品管理局强调,接种强生疫苗的益处仍大于风险,这在预防新冠病毒感染、减少住院和病亡患者方面是有效的。管理局建议,注射疫苗后三周内出现呼吸困难、胸痛、腿部肿胀、注射部位以外皮肤下出血或神经系统症状,应及时就医。
由于强生公司的疫苗只需注射一剂,法国一直对此寄予厚望。法国目前已收到20万剂,计划从本周末开始对55岁以上人群启动接种。但强生疫苗是否会像牛津/阿斯利康疫苗那样受到法国人的摒弃,还有待观察。这两种病毒载体疫苗的原理相同,形成血栓的副作用也相似,所以许多医生认为“伤害已经造成”,法国国立医学科学院专家弗朗索瓦·布里凯尔(François Bricaire)19日曾表示,“希望我们不要订购太多。”
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美国已暂时停用强生疫苗,正在对这种疫苗的接种与血栓病例之间的关联性进行调查,除了导致该疫苗暂时停用的现有血栓病例报告之外,当局还将分析新的专家报告,目前未透露任何细节。白宫医疗顾问安东尼·福奇(Anthony Fauci)表示,将于23日宣布对该疫苗与血栓病例之间关联的调查结果。他认为美国会恢复这种疫苗的接种,但也许会宣布一些限制。
美国食品药品监督管理局(FDA)要求强生公司(Johnson & Johnson)停止在马里兰州(Maryland)巴尔的摩(Baltimore)一家工厂的疫苗生产,等待检查。强生曾于3月底表示,在该工厂发现一批“不符合质量标准”的疫苗,但未说明具体剂量。据《纽约时报》报道,这涉及1500万剂。
强生公司首席财务官约瑟夫·沃尔克(Joseph Wolk)20日接受美国广播公司商业频道(CNBC)采访时表示,强生对自己的疫苗有信心,声称这种疫苗“完全可以相信”。
【阿斯利康和强生疫苗不可或缺?】
法国卫生部20日表示,牛津/阿斯利康疫苗和强生公司的疫苗在未来几周“仍将不可或缺”,这对于实现疫苗接种目标至关重要。
根据卫生部提供的新近数据,这两种疫苗产品占法国4月和5月预期剂量的34.7%。到6月底,阿斯利康将向法国运送1450万剂疫苗,使这种疫苗在法国的接种运动中排第二,仅次于辉瑞。卫生部仍计划在5月中旬和6月中旬分别为2000万和3000万人接种首要剂疫苗,但前提是牛津/阿斯利康和强生疫苗能够继续大规模接种,否则,实现这一接种目标将在很大程度上存在难度。
法国社会保障经济学家弗雷德里克·比扎德(Frédéric Bizard)指出,法国到夏天将面向50岁以下的公众接种疫苗,因此必须选择一种易于储存和使用的产品,供药剂师和全科医生使用,目前还没有其它疫苗产品可以替代牛津/阿斯利康疫苗,“牛津/阿斯利康疫苗和强生公司的杨森疫苗仍然是我们疫苗战略的支柱,如果我们不接种这两种疫苗,将在未来几周内减少大量接种者。”
不过,法国人对饱受争议的牛津/阿斯利康疫苗极其抗拒,大量预约被取消。那么,用不掉的疫苗要怎么办?
欧盟委员会表示,根据与阿斯利康签订的预订合同,所有剂量分发给各成员国,各国可以决定如何使用。换言之,如果法国取消部分订单将是一件很复杂的事情。但另一方面,各成员国可以向其它国家提供或转售疫苗。
尽管法国政府一直在呼吁公众对牛津/阿斯利康疫苗重建信心,但负责工业事务的部长级代表阿涅斯·帕尼耶-鲁纳彻(Agnès Pannier-Runacher)已表示,欧盟可能不会与阿斯利康续签2022年的合同,“欧盟已经开始与辉瑞(Pfizer)和莫德纳(Moderna)实验室讨论续订计划,但没有与强生和阿斯利康就新合同进行谈判。”
【英国已限制印度旅客入境,法国还不行动】
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印度疫情恶化严重,而且受到一种新的变异新冠病毒B.1.617影响,这种病毒结合了两种变体,更具传染性,正在以前所未见的速度传播。在过去24小时内,印度新增确诊患者273802例,这是该国连续第六天单日增加患者超过20万例,确诊患者总数已超过1500万例。
而且该国的数据可能被严重低估。盛名流行病学家拉马南·拉克斯米纳拉扬(Ramanan Laxminarayan)解释说,如果每天报告新增10万例,这实际上可能意味着新增患者有200到300万例,因为并不是每个人都接受了新冠检测,也不是每个人都有能力进行检测。
印度疫情形势迅速恶化的原因有两方面。首先是B.1.617变异新冠病毒的影响,另一方面,印度卫生部长哈什·瓦尔丹(Harsh Vardhan)在3月初过早地宣布该国疫情“几乎结束”,导致人们放松了警惕,很多人已经放弃佩戴口罩和保持距离。
英国政府19日宣布,禁止来自印度的旅行者入境,只有英国居民可获豁免,但必须于抵达后自费在酒店接受隔离。英国首相鲍里斯·约翰逊(Boris Johnson)原定于4月底访问印度,但鉴于印度的疫情形势而取消行程。法国目前尚未叫停与印度之间的航班,但当局正在密切关注印度的形势。
法国外交部长让-伊夫·勒德里昂(Jean-Yves Le Drian)上周访问新德里(New Delhi),回法后于18日接受法国电视3台采访时承认,非常危险的变异新冠病毒传播形势下,印度正在经历极其严重的疫情。他认为,有必要讨论“印度问题”,并表示将在欧洲层面上共同研究变异新冠病毒高风险国家和地区的名单和应对措施。
法国负责欧洲事务的国务秘书克莱蒙·波恩(Clément Beaune)20日接受法国信息台采访时表示,从24日开始,将对来自巴西、阿根廷、智利、南非以及法属圭亚那(Guyane)的旅客实施隔离,但需要几天时间才能到位,还有一些法律工作要做。他还表示,如果必须就印度采取措施,当局将作出决定,“任何经济或军事考虑都不应优先于健康问题。”
【欧洲疫情形势复杂】
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在变异新冠病毒影响下,欧洲的疫情形势仍然很复杂。几个国家此前实施了长时间的严格限制,成功减少了病毒传播,英国或葡萄牙就是这种情况。但其它更多国家,例如法国,仍在饱受第三波疫情的严重影响,每日新增病例平均仍在3万例以上,医院的压力非常大。而且与英国相比,欧盟的疫苗接种运动进展缓慢,仅凭接种疫苗似乎难以在短期内减少病例数量,也无法在几周内恢复正常生活。
法国国家农业食品与环境研究院(INRAE)研究员、病毒学家米琳·奥利亚斯特罗(Mylène Ogliastro)表示,目前欧洲的病例绝大多数属于英国发现的变异新冠病毒感染,但巴西和南非发现的变异新冠病毒令人担心,虽然这两种变异新冠病毒感染者在法国新增病例中占比不到5%,但在寰球其它地方,它们可能占病例的75%以上,而且这两种变种在一定程度上可以逃脱疫苗的免疫保护。不过,她认为,虽然信使核糖核酸疫苗不太可能预防这两种变异新冠病毒感染,但可以减少严重形式感染。法国科学委员会最近警告说,巴西变异新冠病毒很可能迅速传播,到今年夏季占病例多数。
另一方面需要注意的是,新冠病毒一直在发生突变,变异新冠病毒传播越广泛,就越可能演变出新的变异病毒。因此必须加强测序,减少感染者数量。英国能够对10%的阳性样本进行测序,而法国在这方面仍然落后。
未来几周,欧洲的疫情形势和有关政策可能更加复杂。如果某个国家的发病率仍然很高,这可能导致其它一些国家加强有针对性的限制。很难想象那些付出了极大代价成功稳住了形势的国家会同意恢复人员流动自由,即使在今夏旅游季。
【图说】
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法国12999 655人已接种至少一剂新冠疫苗,占全国总人口的19.4%和成年人口的24.8%,4845217人完成了两剂注射,占总人口的7.2%和成年人口的9.2%。
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法国前总理爱德华·菲利普(Edouard Philippe)在接受欧洲一号电台采访时为疫情爆发之初的危机管理感到遗憾,但拒绝为新冠疫情初期的口罩政策道歉。他解释说,直到2020年6月,寰球卫生组织还告诉我们,普通人群佩戴口罩是没有意义的。
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法国经济部20日宣布,尽管疫情危机影响了税务检查,但2020年通过打击税务欺诈仍追回近78亿欧元。
法国内政部长杰拉德·达尔马南(Gérald Darmanin)介绍说,刚刚过去的这个周末,执法部门针对宵禁和限制措施的执行情况进行了10万次检查,开出1.6万张罚单,面对晴好春日,将加大检查力度。他强调,必须对疫情保持警惕,例如在诺尔省(Nord),现在重症患者比首要波疫情时期还要高。
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寰球卫生组织19日表示,不赞成实施“疫苗护照”制度将接种新冠疫苗作为国际旅行条件,这会加剧目前疫苗分配不平等的局势,从而也会导致行动自由的不平等。
【国际】
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新冠疫情在全球造成确诊患者超过1.41亿例,病亡患者超过303万例。
荷兰将于4月28日结束宵禁,重新开放露天平台。自3月31日以来,该国于晚22点到早晨4时30分实行宵禁。
捷克政府排除了使用俄罗斯Spoutnik V疫苗的可能性。该国外交部长哈玛谢克(Jan Hamacek)表示,只使用欧洲药品管理局批准的疫苗。
西班牙政府20日宣布,将对来自巴西和南非的航班限制延长至5月11日,以控制变异新冠病毒的传播。这是该措施2月2日启动以来第六次延长。只有西班牙和安道尔公民和居民才能豁免于此规。
西班牙加利西亚(Galice)此前出台一项地方政令,规定如果没有正当理由而拒绝接种新冠疫苗,将被处以较高3000欧元的罚款。西班牙宪法法院20日叫停这项法令。
南非卫生部宣布,将恢复强生疫苗的接种。
比利时将在东京奥运会开始前为该国运动员接种新冠疫苗。
日本的疫情正在恶化,而疫苗接种运动极其缓慢。该国目前只批准了一种疫苗,优先为卫生工作者接种,但480万卫生专业人员只有25%接种了疫苗。日本从上周才开始为老年人接种,65岁及以上的老年人只有1.3万人接种了疫苗。大阪(Osaka)20日呼吁政府重启七周前取消的卫生紧急状态,并实施更严格的限制。日本前财务大臣安住淳表示,面对尚未受控的疫情,必须考虑放弃或推迟举办奥运会。
以色列19日再次与美国制药巨头辉瑞(Pfizer)签署一项协议,将继续购买大量的新冠疫苗,以便在2022年底之前继续与疫情作斗争。
马尔代夫面向持有三天内PCR检测呈阴性的游客开放,同时向已接种两剂疫苗的美国游客开放。
哥伦比亚在24小时内新增病亡患者420例,是疫情爆发以来的日增病亡较高纪录,超过了2020年8月22日创下的400人病亡这一单日纪录。哥伦比亚拥有5000万居民,迄今确诊患者达2667136例,病亡患者共计68748例,是拉丁美洲受疫情影响第三严重的国家,其确诊和病亡数据仅次于巴西和墨西哥。
国际葡萄酒业组织宣布,2020年全球葡萄酒消费量下降3%,这是一个显著降幅,但低于该行业专业人士的担忧程度。