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巴黎3月15日电(鲁佳)截至15日下午,法国新冠感染确诊患者达4078133例,24小时内新增6471例;病亡患者共计90788例,增加333例,全国重症患者为4219例。
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【巴黎大区不封锁是“双标”吗?】
法国总统马克龙14日在前往蒙托邦(Montauban)访问的途中发表讲话,被问及重启封锁的可能,他没有给出明确答案,但表示,“毫无疑问,未来几天我们将不得不作出新的决定。”
法国总理让·卡斯泰(Jean Castex)14日做客推趣平台(Twitch)直播间时表示,这场新冠疫情中,形势不断演变,变异新冠病毒的出现尤其加大了不确定性。但他希望,法国人到今年夏天可以去度假,同时承诺不会通过增税来弥补财政缺口。
让·卡斯泰承认,巴黎大区的疫情形势令人担忧,“我们不作隐瞒,这是实话。”他表示,如果有必要像对其它地区那样实施封锁,当局将会采取行动,但这将作为收关的应对办法。
法国政府在滨海阿尔卑斯省(Alpes-Maritimes)和加莱海峡省(Pas-de-Calais)等一些地区启动了周末封锁,但对巴黎大区开绿灯,这引起“双标”的质疑。让·卡斯泰解释说,当局要根据地区的不同情况采取必要的措施。在巴黎大区,有些省份的发病率已经超过较高警戒阈值,例如塞纳-圣但尼省(Seine-Saint-Denis)。但巴黎大区有其特殊情况,不能孤立对待某一个省份,而必须从整体上对整个大区采取行动,因此要更加谨慎地考虑。
让·卡斯泰确认将与目前被行政关闭的行业开启对话,讨论重新开放之后的情况,尤其是餐饮行业。他表示,有些人提出重新开放餐饮机构的露天平台,但现阶段病毒传播率仍然很高,无法考虑这样的解决方案。关于文化场所,现在80%的欧洲公民都无法前往文化场所,这场疫情确实对日常生活造成了影响,在这方面,当局正在制定适当的卫生议定书,以便使文化行业能够重新开放。
让·卡斯泰重申,法国政府不会增税,他寄望于当疫情过去后,法国人强劲的消费意愿可以促进经济复苏。与此同时,他坚决拒绝在法国实现大麻合法化。
【巴黎不封锁是在“浪费时间”】
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巴黎公立医院集团危机医疗主任布鲁诺·里奥(Bruno Riou)15日表示,当地疫情形势还没有失控,但正在面临失控,医院的情况“几乎要崩溃了”。他谈到,“我听很多人说,没有封锁的一周就是胜利的一周。但对我来说,这是浪费时间的一周。”而且他认为巴黎大区患者向外省转移的情况也很复杂,其它地区的收治名额都很有限,一些患者的家属也不愿意,因此在实际中很难布署。
巴黎大区议会主席瓦莱丽·佩克雷斯(Valérie Pécresse)呼吁当地居民减少人际接触。她在接受法国电视2台采访时表示,第三波强劲疫情使巴黎大区面临非常令人担忧的局势,是否封锁将由政府来决定,现阶段不能排除封锁的可能性。与此同时,她敦促居民更大规模地远程办公,以减少人际接触,“去年秋天,只有30%的人乘坐公共交通工具,如今这一比例为55%。”
【法国及多个邻国暂停接种阿斯利康】
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法国总统马克龙15日宣布,应卫生部的要求,暂停接种牛津/阿斯利康疫苗,等待欧洲药品管理局(EMA)16日发布的意见,如果欧洲卫生当局开绿灯,则希望尽快恢复这种疫苗的接种。法国总理让·卡斯泰14日曾表示,如果这种疫苗被证实存在疑问,他将要求停止接种。
自今年1月以来,消防员一直是法国的疫苗接种运动优先群体之一。上周,罗讷河口省(Bouches-du-Rhône)阿尔勒(Arles)消防队一名消防员在注射首要剂牛津/阿斯利康疫苗后出现不良反应,因心律失常住院。出于预防原则以及保护员工的法律义务,当地消防队在国家发布声明之前,率先暂停了对其工作人员的疫苗接种运动。
法国国家消防联合会主席格雷戈里·阿利奥尼(Grégory Allione)解释说,这名消防员在注射牛津/阿斯利康疫苗后48小时发生心律失常,被立即被送往医院,目前情况“好多了”,有可能在16日出院。
目前,一项调查正在进行中,以确定这名消防员的不良反应是否与注射牛津/阿斯利康疫苗有关。
根据法国国家药品安全管理局(ANSM)的报告,截至4日,法国共注射了454545剂牛津/阿斯利康疫苗,不良反应“只有”3013例,占比约为0.66%,包括发烧、疲劳、注射部位疼痛,恶心或呕吐等胃肠道不适,头痛或头晕等神经系统不良反应,其中68%属于轻微和短时间的不良反应,964例属于严重不良反应。虽然0.66%这一比例看似不高,但仍远远高于法国使用的另两种疫苗,美国辉瑞疫苗(Pfizer)的不良反应占0.19%,莫德纳疫苗(Moderna)为0.12%。
此前有报道称接种牛津/阿斯利康疫苗的人员中出现血栓或肺栓塞情况,其中一些患者身亡,越来越多的国家叫停该疫苗。15日,除了法国之外,荷兰、德国、意大利也宣布作为预防性措施,全面暂停接种这种疫苗,等待进一步调查结果。同日,印尼卫生监管机构也宣布推迟该疫苗的接种计划,“等待寰球卫生组织确认”。按照德国卫生部长延斯·斯帕恩(Jens Spahn)的说法,该国170万人接种了牛津/阿斯利康疫苗,发生7名血栓形成病例。
此前,奥地利、爱沙尼亚、拉脱维亚、卢森堡、立陶宛、丹麦、冰岛、挪威、保加利亚、刚果、爱尔兰都已宣布完全停止或停止部分批次的牛津/阿斯利康疫苗接种。
挪威15日又报告说,一名护士在接种牛津/阿斯利康疫苗后住院,死于脑出血,目前还无法确定死亡与接种疫苗之间的联系。
阿斯利康制药集团在一份新近声明中解释说,按照欧盟以及英国超过1700万名牛津/阿斯利康疫苗接种者的情况,没有发现任何证据表明接种该疫苗会增加肺栓塞、血栓形成、血小板减少等风险。
英国牛津大学疫苗工作组主任安德鲁·波拉德(Andrew Pollard)15日在接受英国广播公司(BBC)采访时保证说,与阿斯利康制药公司合作开发的疫苗“安全有效,令人放心”,称有证据表明该疫苗不会增加血栓形成的风险。
【法国科学委员会又改变主意了】
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法国科学委员会在3月11日提交给政府的新近意见书中改变了立场,现在提倡提前进行区域性、有针对性、与时俱进的措施。例如根据当地的病毒传播情况和医疗系统饱和程度,按地区进行限制,而不再采取全国性的统一做法。这与法国政府最近采取的在滨海阿尔卑斯省等地实施周末封锁策略一致。
法国科学委员会已排除三种限制方案:只保护最易感染人群的方案;长期严格的限制方案,亦即所谓“零新冠”战略;交替进行封锁和解封方案。
科学委员会此次强调了“因地制宜”的策略,令人意外。今年1月29日的一份意见书中,该委员会援引了英国、爱尔兰和葡萄牙的例子,建议当局在2月份寒假之前,在全国范围内实行为期四周的严格封锁。但这一建议被法国总统马克龙拒绝。
【法国报告的发病率比实际高10%】
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法国政府和卫生当局一直在密切关注新冠疫情指标,以决定在特定地区采取更严格的措施。但发病率这一重要指标与实际情况相比偏高。
发病率,亦即每周每10万居民中的确诊数。这是衡量疫情的一个重要指标,250例被认为是警报阈值。当局会在发病率数据的基础上,参考重症服务饱和率等情况,决定加强对某些地区的限制措施。目前,在全国范围内,官方公布的发病率比实际情况高出大约10%,各省的具体差距各不相同,这是由于一些患者会重复进行两次检测。
法国公共卫生部门解释说,当一个人接受RT-PCR检测时,如果出示了医保卡(carte vitale),其身份信息和检测结果会被计算机纳入数据库。某些情况下,在药房进行抗原检测,检测人员的身份信息会被手写纳入数据库,如果患者只进行过一次检测当然没有问题,但很多人进行过复查,手写录入时如果存在个别符号的误差,就可能导致系统不能确认为同一个人,由此生成另一个伪身份,多记录一份阳性病例。
自从抗原检测推出以来,这种情况不可忽视,这将导致对确诊病例数量的高估,发病率的误差约在10%或11%。因此,法国的发病率为227例,而实际数字约为206例。这种差异因地区而异,主要与抗原检测的比例相关。在一些省份,这种差异可能高达20%,而在另一些省份,这种差异几乎为零。
但法国卫生当局认为,这种偏差不会影响所作的决策,在现阶段,这并不影响对最近几周疫情总体动态的分析,因为确诊病例的演变趋势是一致的。不过,在确定这一问题之后,法国公共卫生部门正与努力解决,例如要求系统性地使用医保卡,或要求录入时将所有大写字母都去掉重音,以防将同一名患者按照不同身份登记两次。卫生机构承诺,一旦消除了这种偏差,将以完全透明的方式更新数据。
【新毒株感染者更加年轻化】
《英国医学杂志》本月10日发布的一份报告称,该国发现的变异新冠病毒致死率比原始毒株平均高出64%。而自从这种变异新冠病毒在法国传播,感染者的年龄层更低,病情也确实更严重,这无疑令人担忧。
巴黎大区瓦兹河谷省(Val-d'Oise)一家医院的肺科医生克里斯蒂安(Christian)介绍说,该部门80%的新增患者感染了英国变异新冠病毒,两个月前,患者的平均年龄为63岁,现在是55岁。巴黎圣路易斯医院(hôpital Saint-Louis)急诊护士巴勃罗(Pablo)承认,现在50岁到70岁的患者更多,80岁以上的患者有所减少。
但巴黎大区塞纳-圣但尼省(Seine-Saint-Denis)圣但尼医院(hôpital de Saint-Denis)急诊部门主任马蒂斯·瓦贡(Mathias Wargon)认为,不应将这种现象简单地与变异新冠病毒联系起来,这也可能与老年人大量接种了疫苗或更注意防护有关,而且早在首要波疫情时期,也不乏年轻人接受重症服务。
另一方面,变异新冠病毒可能导致病亡率更高。波尔多(Bordeaux)医疗中心一名护理人员证实,现在的病亡率似乎高于首要波和第二波疫情时,“我们可以看到更多的患者依赖氧气治疗,他们更难痊愈。”
法国传染病学家安妮-克洛德·克雷米约(Anne-Claude Crémieux)认为,如果这种变异新冠病毒能导致更严重形式的感染,则可以解释为什么现在有更多的重症患者,尤其在变异病毒占主导地位的巴黎大区。
【为何南非与巴西新毒株传播有限?】
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目前,英国发现的变异新冠病毒感染者占法国新增病例约70%,但南非和巴西发现的变异病毒已连续两周占比保持在5%左右。
法国公共卫生部门的数据显示,3月5日到11日这一周,英国发现的变异新冠病毒感染者在法国占70.1%。南非和巴西发现的新毒株感染者自2月底以来,一直占新增病例大约5%,一周前这一比例从5.5%下降到4.8%,然后又回升到5%。当然,这在不同省份的占比有异,在大约20个省份占比不到1%。巴斯德研究所病毒学家比约恩·迈耶(Björn Meyer)承认,这两种变异新冠病毒除了在法国摩泽尔省( Moselle)和奥地利蒂罗尔州(Tyrol)大范围蔓延之外,在这么长的时间内,其感染者比例总体上保持稳定,这令人惊讶。
法国国家科学研究中心(CNRS)的进化生物学家塞缪尔·艾里森(Samuel Alizon)解释说,英国发现的变异病毒已被证实传染性比原始毒株高36%至75%,这种新毒株不论在法国或多个邻国占比都超过半数。尽管巴西发现的新毒株也可能有更强的传染性,但并未完全得到证实,而南非发现的新毒株感染者事实上只在南非看到了爆炸式增长。另一方面,不同的变异新冠病毒之间也在“抢占地盘”,英国、南非和巴西发现的变异病毒感染者分别于2020年12月25日、12月31日和今年2月初出现在法国,英国新毒株无疑抢占了传播的先机。
比约恩·迈耶还谈到,英国新毒株中的突变体似乎能让病毒更容易进入细胞,但这仍然只是假设,必须进行实验来证实或否定这一论点。此外,法国自1月15日以来从18点宵禁,这严重限制了旅行,也阻止了南非和巴西新毒株从高发地摩泽尔省向外地传播。
但专家提醒,对于南非与巴西发现的新毒株切不可掉以轻心,尤其是牛津/阿斯利康等疫苗对于新毒株的效力可能大幅降低,其对南非新毒株的效力可能降低50%,而且这两种新毒株可能导致二次感染。
【图说】
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法国公共卫生部门的新近数据显示,超过5135616人已经注射至少一剂新冠疫苗,其中2223980人已完成两剂注射,养老机构89%的居民已注射至少一剂疫苗。
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按照法国卫生总局总干事杰罗姆·萨洛蒙(Jérôme Salomon)的说法,从本周开始,在药房和超市将推出新冠自测工具,这使人们在家中就可以自我检测,非常方便,但最重要的是保证这些检测结果的可靠性,一旦检测结果呈阳性,应确认是在家庭内部感染或在外感染,以便追踪病例接触者。居家自我检测,如何触发“检测-警报-保护”机制是一个真正的问题。
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法国一项新近调查显示,600多万居民的住所距离紧急服务机构超过30分钟车程,这相当于全国总人口的 10%,乡村人口的75 %。
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法国司法部长埃里克·杜蓬-莫雷蒂(Eric Dupond-Moretti)表示,法国在押人员中“只有”0.03%感染新冠病毒,局势受控。目前有700名在押人员接种了新冠疫苗,这一接种率与全国人口的比例相当。
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BlaBlaCar拼车服务公司宣布,将于3月31日恢复在法国的巴士服务,车票已经在网上销售,价格低廉,退换条件灵活。该公司计划首先在法国安排100个目的地,然后在今年夏天提供“比以往任何时候都更广泛的巴士网络”。
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法国大约10个左翼工会和政治组织呼吁法国各地的年轻人在16日动员起来,集会示威抗议疫情中遭遇的不稳定情况,呼吁大学部分重新开放,要求政府提供紧急援助和社会保障。在巴黎,一支游行队伍预计在14点从劳工部前往高等教育部。
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奥弗涅-罗讷-阿尔卑斯大区(Auvergne-Rhône-Alpes)议会主席洛朗·瓦奎兹(Laurent Wauquiez)呼吁在教室中安装空气净化器,以消除空气中的新冠病毒粒子。他决定拨付1000万欧元,在该大区的中小学安装这一设施。
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法国近80名参议员支持推出“学生饭票”。这种方案是允许学生从大学食堂以3.3欧元的优惠价购买面额为6.6欧元的饭票,用于到餐馆吃饭或在超市购物,具体使用条件将由法令予以规定。
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盛名面食品牌Panzani从15日开始,在巴黎大区和马赛(Marseille)启动一项行动,通过伙伴协会向学生分发4万包意大利面,这相当于20万份餐食。此举旨在帮助解决疫情导致的学生贫困问题,活动将持续一周。
【国际】
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新冠病毒疫情在全球造成确诊患者超过1.19亿例,病亡患者超过265.4万例。病亡患者总数最多的几个国家依次是美国、巴西、墨西哥、印度、英国。病亡率较高的几个国家依次是捷克、比利时、斯洛文尼亚、英国、黑山。
美国约6890万人至少注射了一剂新冠疫苗。此外,3690万人已完成两剂注射,占美国总人口的11.1%。
美国正在考虑放宽社交距离规定,从两米改为一米。白宫疫情顾问安东尼·福奇(Anthony Fauci)解释说,这将能够促进学校的重新开放。越来越多的证据表明,在某些情况下,人际距离保持一米就足够了。
意大利疫情红色地区重启封锁,直至4月6日,复活节也被包括在内。期间,全国大部分地区的学校、餐馆、商店、博物馆必须关闭。该国卫生部长罗伯托·斯佩朗扎(Roberto Speranza)预计,疫情到春季下半段会有所改善。
葡萄牙正在谨慎地放松限制措施,逐步重新开放托儿所和小学、理发店、书店,这一渐进计划将持续到5月初。
比利时将逐步开放大学等高等教育机构,但量规不会超过20%的门槛,每人必须佩戴口罩,并保持1.5米的人际距离,现场须加强清洁、消毒和通风。
德国政府刚刚放宽一些限制,但该国重症医生协会呼吁立即恢复严格封锁,以遏制第三波疫情强劲反弹。
德国IDT Biologika制药公司与美国强生公司(Johnson & Johnson)签署协议,将在德国生产该疫苗。
德国大众汽车集团(Volkswagen)宣布将裁员,但未给出确切数字。据德国媒体报道,到2023年底,该公司多达5000个职位可能被取消,这将通过提前退休或部分退休措施来实现。大众汽车集团预计,在短期内,将有多达900人在自愿基础上提前退休。
俄罗斯宣布,与意大利、西班牙、法国和德国的公司达成了生产Spoutnik V疫苗的协议,正在等待欧洲药品管理局批准,目前还在就增加欧盟产量进行进一步谈判。
格鲁吉亚启动疫苗接种运动,该国在寰球卫生组织的“全球疫苗获得计划”(Covax)框架内收到4.3万剂牛津/阿斯利康疫苗。
索马里政府宣布,寰球卫生组织“全球疫苗获得计划”框架内提供的首批30万剂牛津/阿斯利康疫苗已运往索马里,该国将首先为一线医护人员和最易感染群体接种。
巴西最近一周病亡患者达12818例,平均每天1831例,远远高于1月和2月的平均每天1000例这一水平。自疫情开始以来,巴西确诊患者超过1150万例,病亡患者278229例。
日本东京奥运会的火炬传递仪式将在没有观众的情况下举行,仪式将进行现场直播。
韩国最近一周的确诊患者低于400例,由此放宽了禁止五人以上聚会的限制,但其它社会疏远措施将继续维持两周,直至本月28日。