瑞典模式是否适用新西兰?迄今最值得读的一篇

来自:新西兰生活快讯 0 0 2020-09-30
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新西兰模式的特点是“高举高打”,用英文是4个单词总结——也正是寰球卫生组织表扬新西兰时,屡屡提到的经验——“go hard, go early” (早下狠手)


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国际上有一个“政府疫情防控严格指数”,如果把新西兰和德国、瑞典两国做对比,会发现一个特点:


新西兰狠的时候比几乎其他国家都狠,等病毒“消除”了以后,又比其他国家都要松(下图浅蓝线为新西兰)。


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我们在新西兰生活的人对此深有体会:一旦封锁,真的是除了买菜哪儿都去不了,去哪儿哪关门。


而前三个月回到Level 1的时候,真轻松加自在,没人戴口罩,只要不出国,生活一切如常,成为各国羡慕的对象。


而在德国、瑞典,他们封的时候没有新西兰这么严,放松的时候也没有新西兰这么松,还鼓励戴口罩、社交距离。


那么,这个对比有什么用呢?——其实能说明不少问题。



1

新西兰的瑞典模式呼声


不能否认的是新西兰第二轮封锁后,就出现了瑞典模式的呼声。认为病毒无法长期防住,新西兰“一冷一热”的政策对经济伤害更大,绝望看不到头。


这一周有不少人都在写专栏,要求新西兰不要再搞Level 3以上的封锁或封城


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挑几个观点罗列一下:


"这是没有希望的求完美战略,代价是破坏我们的经济和生活质量,无休止地追求无法实现的目标。"


“Ardern和Collins搞的这套战略在二次爆发后已经明显不可持续。今后18个月让新冠病毒进入人口(群体免疫)是只此现实的选择。"


说来轻松,事关人命。


原本以为都是商家呼吁开放,其实不是。流行病学领域看法也分裂了,出现反封锁的流行病专家。


其中以奥克兰大学的资深讲师Simon Thornley博士为代表,他早在二次爆发之前就警告说,新西兰难逃二波疫情。


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这些天,他和B计划小组”与来自全球的封锁怀疑论者,还进行了为期一日之内的研讨会。


这么说吧,对封锁政策怀疑的人全寰球各地都有一定比例。



2

一条惊险的“消除”之路


我们进入第二个层次:瑞典模式应用于新西兰的可能性。


从政府层面来看,不太可能,首要,除非新西兰的“消除”战略完全失败——疫情不停反复,政府完全没办法。而现在政府团队没有承认失败的压力,大选前也不可能。


第二,政府团队中专家都是主战派。包括在顾问组中的Michael BakerSiouxsie Wiles,都主张加强封锁。


如果赢了,他们明年拿勋章;输了,就从媒体上销声匿迹……


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政府疫情应对“技术顾问组”成员Michael Baker


奥塔哥大学公共卫生系教授Michael Baker最近谈话中,勾勒出一条惊险的“消除”之路——他说,新西兰出现这样的论调,是把问题简单化了。在他眼中,疫情再次复发并不等于一定要封城


Michael Baker说,最近的这些专栏,都把新冠病毒在社区发生传播,和Level 3 或Level 4封锁等同起来,但“这是不对的”


"3月份时我们要阻止病毒传播,选择很少。而现在,我们可以做更细致的方案,也正在这样做。典型的例子就是在警戒级别上的区域性的差异另外这一次也没有直接进入4级。"


"这两点都标志着能力和思路上的进步。"他说。


然后Michael Baker祭出了他的核心观点:“二次疫情的新西兰反应——5天内进行近10万次检测(占目前为止所有检测数量近六分之一),超过80%的密切接触者在48小时内被追踪到——这证明新西兰应该有能力在2级下就控制小规模疫情。”


"应对的三项要点是大批量测试,完善接触追踪系统,以及使用口罩。所有这些,如果真能很好利用,就会减少封锁的需要。"


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这也是新西兰政府为何在这一轮突然强调戴口罩的原因。



3

不得不谈的执行力问题


原来“消除”之路在理论上也很美好,只要应用得当,下次疫情再发生,也只要封到2级就可以扑灭……


但建立这么大的防疫体系,我们不能忽视执行力的问题


政府团队另一个专家,奥克兰大学微生物专家Siouxsie Wiles在论证瑞典模式不可行的时候,暴露了新西兰一个很大的问题


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在7月19号当天,除了新西兰管理隔离地点内的测试之外,全新西兰社区中一共只做了8次检测!


12天之后,Americold冷链公司一名员工感觉不适,他等到8月份疫情爆发后,才被检测出来


这说明什么?也说明新西兰松的时候太松。


“Go hard, go early” 这条“消除”战略的铁律——其实没执行好,即是在“go early”那个环节,没有执行


"在Level 1的时候,每个人都是,'好吧,现在没病毒了,我应该不需要接受测试了。我只是普通感冒'。"


Siouxsie Wiles认为,检测不足(或者说新西兰人不愿检测),才导致这一轮封锁奥克兰直接要上到Level 3


,执行力不害死人!


好在,上个星期发现4例社区后开始强推检测,其后9.5万检测发现54个病例——这个比例说明亡羊补牢还可以——也就是说还能继续走‘消除’战略之路。



4

瑞典模式为何也行不通


Siouxsie Wiles说,反对消除战略的人并没有做足够的功课,他们应该反证一下,如果新西兰走群体防疫之路,现在的生活会是怎样。


假设新西兰的模式失败了,并不代表瑞典模式痛苦就会更少


瑞典的确诊数量、死亡数量的确都在降低。但病毒到底杀死了0.06%的国民。


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0.06%换算到新西兰人口是3000人——是新西兰平均每年死亡人口的十分之一。


另外,瑞典在过去两周新病例又升高了40%,在群体免疫模式下也会出现反复(过去一周每天281个新病例)。


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新西兰较高峰上一轮封锁之前,较高一周平均日增也就72.1个新病例。


从3月16日以来,瑞典每周都有新冠死亡。


这批专家认为,瑞典模式在新西兰行不通的理由,不仅要看死亡人口,即便年轻人,也可能造成严重的后遗症。


新西兰年轻患者Hayley Wolters最近描述了她所经历的"Long Covid"长期病症表现


"从我生病到现在已经21周了。从首要日之内开始,我一直都没有有过一次饱满的、清新的呼吸。" 


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"我持续有一系列症状,心跳过速、呼吸沉重、背部和胸部疼痛。我尝试运动时会疲劳——几周之前,10分钟的步行我就会感到累。糖、酒精和太多的咖啡都会导致病症出现……"


所以,不能说群体免疫年轻人都没事……



5

事到如今或许是只此选择


封锁的确付出了很大代价。


事情总是两面的。


有人说封锁导致新西兰更多的非紧急手术延期,这很不人道。


但在瑞典模式下,更多的资源用于新冠病人护理,瑞典同样产生非紧急手术延期的现象,也要延长3个月。


据报道,瑞典当地器官移植数量急剧下降。截至7月初,肺移植减少了58%,心脏移植减少了38%,肾移植减少了30%,肝移植减少了10%——这是群体免疫战略的部分代价。


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在4月1日到4月7日新西兰高峰时期,一共301个案例需要重症监护病房——如果新西兰走瑞典模式,请记住这项资源投入,是无法回避的。


2020新西兰无法置身事外。


这条路已走到了一半,相比而言还不算那么糟。


事到如今也只能这条路走下去。


不论未来如何。

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