法式医改出炉:医学院扩招,绿化医疗荒漠,假牙全报销

来自:欧时大参 0 0 2018-09-19


据法新社报道,9月18日,马克龙总统公布法国医疗制度改革计划,其要点为2022年以前在医疗部门投资34亿欧元,加强医疗服务,以及于2020年取消医学院的“入学人数限制”。今年6月,马克龙已经宣布将在2021年实现眼镜、假牙、助听器全部报销。


国家元首公布扶贫计划一周之后,继续推出社会保障方面的第二号行动计划,计划的名称为《2022年我的健康》,包括50项措施, 其中较具象征意义的措施是2020年取消医学院“入学人数限制” 和医学系首要年共同课程制(PACES)(首要年结束后,学生才可以选择不同的专业方向继续学业)。


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法国总统马克龙本周二公布医疗改革计划。


法国高等教育体制中,医学院以难度极大著称,原因是法国医学院实行“入学人数限制”(Numerus Clausus):学生读完首要年后必须参加遴选考试,绝大部分学生都遭到淘汰,只有极少数学生有幸进入第二年继续深造,这涉及医生、药剂师、牙科医生以及助产士职业,导致最终执业的医生少之又少,法国目前医院人手紧张、医护人员超负荷工作,都与医学院的“入学人数限制”有很大关系。


爱丽舍宫强调:取消医学院“入学人数限制” ,“并不表示将来不再实行甄选制,而是恢复普通法的甄选方式,这表示将来将培训更多的医生”。这项措施需要长时间才能产生效果,在等待成果实现之前,当局目前的主要措施是增加预算。


为此,明年疾病保险机构的经费将增加2.5%(不是最初预定的2.3%),将额外增加4亿欧元。


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法国政府为其居民提供了高额的医疗福利,但日益增长的支出也使得国家财政渐渐不堪重负。


卫生部指出,2022年以前,整套计划将配置34亿欧元预算。其中将近16亿欧元将用在“地方医疗结构”上、9.2亿欧元用于医院投资、5亿欧元用于“数字科技转换”、4.2亿欧元用于“职业和培训变化”。


增编的预算也将用来开创4000个“医疗助理员”(ASSISTANTS MEDICAUX)岗位,其任务是“分担”医生的行政工作和“简单的医疗行动如量血压、量体温等”。


作为交换条件,将来医生应组成团组行医或在一个医疗班子里行医,也必须在白天病人未预约的情况下接受新的病人并且为病人诊病。


将在医疗荒漠(医疗条件不足地区)设立400个支领固定薪水的医生,目的是“让这些地区的病人能够找到普通科(内科)医生看病”。在医院方面,重点是改善医疗质量。


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医学院的学生们在认真听课。


政府也瞄准了一些“无用”的医疗行动,希望借改革“医院行医收费表(T2A)”来节约医疗开支,但这个办法遭到许多医生反对。


从2019年起,将对糖尿病、肾功能不足等一系列慢性病实行新的医疗开支资助方式,主旨是强迫医院与自由业医疗人员互相协调和分享一笔固定金额的报酬。


2019年将通过立法设立“就近就医”(PROXIMITE)医院,将对全国500至600所医院设立这个标签,发挥“就近就医”的功能。这些医院的医疗行动包括“综合医学、普通科、老年医学、后续治疗等”。


眼镜、假牙、助听器全报销
6月13日,法国总统马克龙在蒙彼利埃法国互助保险机构(Mutualité française)第42届大会上讲话,宣布到2021年实现眼镜、假牙、助听器全部报销。这也是马克龙在总统大选时的承诺。

“全部报销”将是有条件的。比如成年人配镜方面,每个眼镜店需提供17种由保险机构规定的、符合欧洲质量标准的、价格不超过30欧元的眼镜架,客户在此范围内选择的镜架可以实现很高报销。在此范围之外选择,将由补充保险报销最多100欧元(如今是150欧元)。在镜片方面的改革类似,也分为全款报销型和自由选择、部分报销型。
全款报销的假牙分为两类,门牙、犬齿等“显著”部位的牙齿是白色陶瓷质地;臼齿部位的全款报销类假牙则将是金属质地。
目前法国助听器的平均价格为1500欧元,患者自己负担的成本约850欧元。在社保改革的框架内,厂商将逐年降低助听器的价格,2019年不得超过1300欧元,2020年1100欧元,2021年950欧元,从而逐步实现全款报销。

法国的穷人队伍日益壮大,越来越多的人没钱看病,或者配置眼镜、假牙等健康辅助用品。据2016年9月法新社发布的调查,家庭月净收入低于1200欧元者有半数放弃或推迟看牙医,39%放弃或推迟看眼科医生,比例比2008年分别增加22%和9%。这些家庭贫寒的人也不得不放弃推迟子女的就医,尤其是眼科(17%)和牙科(32%)。


(欧洲时报/ 周文仪 编译报道)


编辑:小C罗


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