还在吐槽法国看病预约医生要等一个星期吗?何不试试法国政府近日开始大力推广的远程诊病,而且,从今年9月起,远程医疗将可报销。
近日,法国疾病保险金库与三家自由业医生公会达成协议,从9月15日起,所有医生都可为病人实行远程诊病(TELECONSULTATION)(通过视频看诊),收费和传统的诊病费用一样:普通科(内科)医生25欧元,专科医生30欧。医生也可做远程鉴定(TELE-EXPERTISE)(在医生之间征询意见,譬如一位普通科医生征询另一位专科医生的意见),按鉴定的复杂程度,收费12至20欧元。
(点击图片,加入移民交流群)
Robert de Luca住在Toulon,是一位企业转型咨询顾问,也是八个月前投入运行的Hellocare平台的5000名患者之一。 他说,“我原来是紧急求助医生组织(SOS MEDECINS)的用户,每次35欧,一般只需等一个到两个小时,排到后,两分钟内就可联系到一位全科医生或者专科医生。只此的问题是现在他们还不开电子处方。”
Robert在手机上下载了Hellocare应用程序,只需提供一些个人信息,将通过手机短信接收到的安全代码复制输入后即可创建账户,“只需点击一个绿色按钮,程序就会搜索可以联系的全科医生,并显示照片,然后开始视频连接。我有一次出疹子,医生要我检查了一圈我觉得可能是感染源的一间客房,他认为是跳蚤咬的,建议我使用家里备有的抗组胺剂,试了果然有效。这次网上诊疗持续了不到10分钟,收关通过邮件收到一份诊疗报告”。
大巴黎地区上塞纳省的库尔布瓦(Courbevoie)的医生Thierry Manteau从2011年开始在Medecin Direct网站进行远程诊病。在这个平台上向医生提问后,两小时之内可得到答复,并可预约视频就医。 “我们不是为了取代医生的位置,我自己也是营业医生,不会自我竞争,网络医疗只是一种补充手段,绝不可能完全取代传统医疗形式”。
(点击图片,加入移民交流群)
依据法国2010年10月份法令,远程医疗的定义为:“借助信息和沟通科技的远程医疗活动”。这一定义涵盖了远程问诊、远程鉴定、远程监控、和远程医疗协助等等。
远程问诊是患者和医生之间视频交流,可开药方。远程鉴定意为全科医生或者专科医生召开会诊以确定诊断方案。远程监控和远程协助要借助与患者相连接的医疗仪器实现。如今大部分私有平台都配置有远程顾问。需要的情况下,尤其是老年人,会有一名健康专家在诊断过程中协助患者,并收取相应的报酬。
远程会诊的规范性将由医师公会(L'ordre des médecins)监督:远程会诊过程中的医生需要在法国医生同业公会注册。医师公会曾经于去年11月份起诉Eovi-MCD互助平台“畸形竞争”,这一平台发布诊疗广告,医生是禁止做广告的。
(点击图片,加入移民交流群)
可报销的远程视频就医要事先实名注册,然后在医生订阅的医疗平台上预约。法国卫生部长布赞(Agnès Buzyn)明确道,要在有“安全监控”的情况下预约,且是已经在该医生诊所就医过的患者(除了一些住在“医疗荒漠”地区的居民、以及岛民或者在押人员)才可以使用远程诊疗并报销费用。
一些人,尤其是老年人,需要有一名专业人员在远程诊疗过程中协助,协助人员可收取相应报酬。就医后会出一份诊断报告并将其收入患者的个人病历资料。电子处方的问题还待解决,医生会把处方发给指定的药店。
远程就医的患者必须已经在医生的诊所里就医过至少一次。即使自己的医生不在也不能擅自联系另一名未曾见过的医生。所以对于没有自己的医生的患者来说是个问题。依据《Le généraliste》杂志的一项调查,法国有四成的医生因为日程太满,拒绝接收新的患者。
远程医疗站
快速连线全科医生
ICADE地产集团为了员工工作时间能够在办公室预约看病,于一年半以前设立了一个“医疗站”,通过患者和医生的直接视频交流,引导患者自己测血压,检查喉咙等。这个医疗站由初创公司H4D设计,并给被推荐用于公司和“医疗荒漠地区”患者的远程医疗。
(点击图片,加入移民交流群)
假如你在一个开放式的,有68位同事的办公室工作,生病了,而你的医生却只能预约到一周以后,为了避免将细菌传染给同事要及时进行治疗。ICADE地产集团伊西莱穆利诺(上塞纳省)的总部办公室内,设有一个白色的小舱,员工可以在一小时之内连接到一位全科医生!
ICADE负责卫生的副总裁Jérôme Lucchini说,“在单位就可就医是员工的福音”。如今,有四十几个大型的公司已经设立了这种“医疗站”。如果需要获得健康证书参加马拉松或看一些疑似流感之类的症状,这种医疗站是非常方便的。
H4D公司创始总裁Franck Baudino说“一般预约一位全科医生需要4天的时间,H4D设立联网的医疗站点,96%的患者在满意度调查中认为这种医疗站使用简单并且专业,表示推荐”。
法国《20分钟报》的记者测试了这种医疗站。刚进去后会有点难适应,空间稍显狭窄。进去后首要步操作是选择语言:法语或英语,然后会有一个声音要求你刷社保卡,并签协议。患者上方有一架摄像机,很快,一名戴着耳机的医生会出现在前方的屏幕上。 然后就进入传统问诊环节:病史、过敏史、治疗史、症状”。
(点击图片,加入移民交流群)
根据自身的情况,医生会建议你使用一些仪器,这些仪器与医生的电脑联网。半小时内,就可以和一名全科医生配合做一个全面的检查,需要的话医生会开处方。可以在公司内部网上预约48小时之内去“医疗站”就医。看过医生后会有两份记录,一份自己保留,另一份发给主治医生存档。
药房皮肤镜
随时进行远程黑素瘤筛查
今年六月,巴黎六区的Bader药房装备了皮肤镜,对皮肤上的可疑斑点照相,为客户提供黑素瘤筛查服务。
顾客会被要求做一份健康调查,持续大约十五分钟,检查仪器拍到的电子图像会被发送到互联网平台上,由四位皮肤科医师进行远程诊断。按照规定,药剂师是不能进行诊疗的,如果需要与皮肤科医生预约,护士会通知患者,并提供一份医生名单。
(点击图片,加入移民交流群)
据药店杂志和店内告示上的消息,预计到今年夏末,Pharmabest 集团旗下的67个药店(6.5亿欧元营业额)将提供这项服务,目标是每年接诊2500例。
这项服务的收费标准为28欧元每次(第二次为14欧),费用不由社会保险机构承担和健康补充保险承担,药店承诺不从中牟利,但是每个月每个药店的仪器的安装和软件使用费为145欧元。
远程助手
独居老人的福音
家属一般都担心独居的老年人可能会摔跤或者不舒服,发生意外等,这种情况下可以使用远程助手帮助及时联系急救。
(点击图片,加入移民交流群)
远程助手装置有的会做成项坠、发夹或者手环状,有一个按钮,在受到压力时会发送信号到接听中心,接听中心会确认警报原因。依据回复,或者在得不到回复的情况下,疑似需要紧急介入时,联络中心会首要时间联系协议里留下联系方式的亲友(家属或者邻居),如果没有人能及时赶到现场,远程助手的提供方会直接呼叫急救。市场上有一种装置,在摔倒的时候,就算不按按钮,也会发出信号。在伤者失去意识的情况下非常有用,但是可能会比较贵。