9、美国教育收费高，穷人的孩子读不起书 对美国教育，国人的误解也很深。其实在美国教育是较公平的。美国严格执行12年义务教育制度，即从小学到高中，美国均实行免费的义务教育。学生不用交学费和其他费用。无论什么孩子，只要在美国，都可以以就近入学的方式上学。 大学虽然收费，但并不会造成有才能而无经济能力的学子因经济困难而辍学。因为，美国有四万多个基金会，还有许多大型企业，他们会提前到各大学物色有才能而家庭贫穷的学生给予资助。学生毕业后去他们公司工作作为回报。因此，美国凡是被录取的大学生，基本都能完成学业。 10、美国不允许择校，只能在社区所在地入学 其实，美国是允许择校的，只不过你在择校之前，先要择居。你住哪里，孩子就在哪里读书。因此又常常造成国人误解。以为必须在那里购买住房，像中国那样拿着房产证才能去那个学校读书，事实并不是这样。 美国并不要求一定要在那个区购房才有资格读书，租房也可以。而且不租房，把孩子寄宿在亲友家里也行。关键是孩子要真正住在哪里。相反，如果你在那里购买了房子，而孩子并不真正住那里，也是不可以在那里就读的。那么，学校怎么会知道孩子真正住在哪里呢? 很简单，给孩子报名那天，你必须在递交的申请上写明住址。美国人是信人的。你写哪里，就是哪里。不过，他们会派人上门抽查。如果查到这个地址并没有你的孩子，那么，这就是非常严重的诚信事件了，除了罚款，而且还会有诚信不良纪录，这会给你带来很大的麻烦与不便。 旅游大巴司机孙先生家住洛杉矶一个比较富裕的社区，他有不少朋友的孩子住地登记登记在他家里，因此，孩子就在他所在的那个区的学校读书。但是，他担心的是，有的孩子的住地登记地点在他家，但是，孩子并不在他家住，如果有一天查到了，会连累他出现诚信问题。因此，他希望亲友们真正把孩子寄宿在他家里。 但是，这样一来家里就必需有专职的成年人照看这些孩子，因为，美国法律规定凡是未满12周岁的孩子，不能单独居住，必须24小时有成年人监护。这会给他家带来不小的负担，而这些经济上的负担理应由寄宿的朋友们自己支付了。  11、美国人都买很多奢侈品 中国人对美国的第八个误解，是既然美国的工资比中国人高，物价又比中国便宜，美国人肯定人人都买很多奢侈品了。其实，正因为美国人的购买力是正常的，因此，不会像中国人那样需要靠一些叫“奢侈品”的东西来获得幸福感或者表示自己比别人厉害。 美国人不需要拥有在自己阶层以外的物品来表达什么。所以，我们会看见美国人都比较实在，两万美元的车能用，绝对不会买四万美元的，即使买得起。我们反而会看到美国人为了自己真正的爱好而购物。比如爱好跑车的人会花十万美元买一台好跑车，不是为了显摆，而是真喜欢。  12、美国人全都对流行文化很了解 中国人对美国的第九个误解，是以为美国人全都对流行文化很了解。这个误解，是基于中国人自己的经验，因为在中国，热播的电视节目比如《中国好声音》，或者《爸爸去哪儿》之类，火爆全国，几乎人人都知道。于是，觉得美国人也应该知道“美剧”，“美歌星”。 谁知道，美国有好多人从来不看NBA，从来不看美剧，知道的明星还不如中国人知道得多，那些以为所有美国人都知道Lady Gaga的，可以失望了。真正的美国主流社会，欣赏的是传统文化而不是流行文化。  13、美国孩子读书轻松，全跟玩似的 中国人对美国的第五个误解，是以为美国有“素质教育”，孩子读书轻松，全跟玩似的，就轻而易举进入那些世界名牌大学了。其实，美国连“素质教育”这个词都没有，完全是中国人强加给美国人的。 进入世界名校的那些孩子，假如不是靠拼爹进去的，没有一个不是经常通宵开夜车读书，没有一个不是从小就参加各种体育活动和各种艺术活动，天天下午要家长开车送去这里那里参加联赛，没有一个不是去这里当义工，那里当研究员，连吃饭的时间都没有，又要准备测验了（因为美国的大学不止看一次的考试成绩，要看学生四年的成绩的）。只不过美国的蓝领工人收入跟白领相差不会太远，搬砖油漆扫地的人，也能买得起奔驰宝马，也能过得不错就是了。

  其实现在想起来，在CCF的每一天都满满的感动，作为IMG如果可以来这里做住院医真的是别无所求了。 CCF有自己的医学院，挂在Case Western的名下，只招MD-PhD的学生，学费全免，一看就是土豪办医学院的风格。医学院虽然新办，但是凭着学费全免和CCF在全美的名气，预计短期内就会跻身全美最厉害的医学院。医院里面有一个长长的skyway，让我非常感动的是，Skyway上的电视屏幕一直在播放着他们match到全美各个著明医院的学生。看着意气风发的CCF毕业生们，让人不禁感慨人家对于自家医学生是多么重视。母校医院的电视屏幕上，从来都是院领导、专家教授科普、春节团拜会，所谓精英教育的医学生，从来都是当外勤使唤的。 我不知道有多少站友看过老协和的回忆，其实我觉得CCF跟老协和真有几分相似。 1、整个医院的建筑连为一体，进去以后永远都不用出来。 2、24小时开机的pager，遍地都是的电话，连宿舍里面都有一个院内电话，只要当班必须随叫随到。 3、学生宿舍是宾馆级的待遇，从来不用把心思浪费在铺床、扫地、卫生检查之类的事情上。 4、永远开放的自习室、休息室，宿舍跟医院就是连着的。 5、医院像迷宫。 现在信息进步了，人手一个ipad，满世界都是可以接入病历系统的台式电脑、笔记本电脑。总之就是希望你只要进来工作了，就一心一意地干活，做最好的医学。 我整个月做的是会诊实习，并没有值班任务，但是一般早上6点就要起来去看前一天的病人。CCF的会诊制度跟我们母校不太一样，会诊医师只要接到会诊，就需要全程跟踪，每天去看一遍病人，直到认为可以完全把病人的相关病情顺利安全交接给病人原来所在科室为止。早上起来就跑去休息室，冲一杯巧克力奶，和饼干一起吃，边吃边把病人前一夜有什么紧急情况在病历系统上搞清楚了，新出来的化验检查也一一记下，然后写一个病程记录。所有病人写完，早饭也吃完，就跑去病房看病人。病人分散在医院各个角落，敲门进去，问一问，查一查，然后出来，把病程补齐，签了，打印出来。8点之前要完成所有的随诊病人，我最多的时候随诊名单上有8个病人。8点在主治办公室，把所有老病人的情况向主治汇报，汇报完以后，主治就会亲自去看老病人，有时候会叫上我们一起去。但是大多数时候，我们都要去看当天的新病人了。新病人看起来是蛮费力的，先要打开病历系统，把他本次入院、前几次入院、门诊随访、有没有看过感染科、化验、影像检查全部看一遍。然后进去问诊、查体。出来补全所有的病历，然后page主治，让主治来病房听你汇报病例。汇报完成以后和主治一起去病人床旁再问病史、查体，出来以后主治给反馈和教学。美国这边比较强调所有人都必须有自己的思维，所以你给主治报病例，报完以后一定要说下一步打算做什么检查、什么治疗，这些东西要么是自己知道，要么要先去网上查好然后再报。如果说不知道，那就会死得很惨。。。 医院里面满世界都是教学，有的时候忙起来我会觉得教学很恼人，但如果真的是在这里做住院医，还是非常非常幸福。感染科每周至少2天，会安排上午9点到10点的课程。每周五下午会召开临床微生物讨论会。这些是学生和住院医都必须参加的。内科住院医除了在医院轮转，每周还有一个半天必须去社区医院出住院医师门诊，一个半天必须上课。主治随时都在教学，有一个主治，只要跟他走在一起，就开始教学。。。然后他还要求我们所有受训医师每天准备一个topic，10分钟讲完。。。真心觉得，高水平的医生，是被这种满世界的教学逼出来的。

   说实话CCF的内科住院医项目属于IMG中的精英才可以去的，能拿到面试都算是大牛了。今年换了新PD，还是一如既往地给IMG发面试。 AMG们认为CCF招这么多IMG是因为它的内科培训不行，我不否认，在整个月的实习过程中，我和一个第一年住院医一起工作，看到的是一样的病种，我可以发现他们的感染科轮转缺少了某些病种：比如感染性心内膜炎，比如移植相关感染。大多数能看到的病例是UTI、皮肤感染、术后感染等等。CCF这一点有些特殊，所谓的fellow-run，整个医院的精华被fellow们学走了不少，感染科成立有自己的亚专业组，心内膜炎组、移植组，这些组里面只有fellow，住院医是不会接触到这些病例的。这是CCF培训的一点缺憾。 但是CCF招IMG其实也有一大部分原因是它的很多主治都是IMG，印度人尤其多。这跟别的医院不一样。 总体来说，作为IMG如果能去CCF，那简直就跟做梦一样。真的是一个非常非常好的地方。

  还是看不懂，复杂

  谢谢