日增29759例,法国放宽出入境政策!最少有4万余人在医院内染冠!

来自: 旅法华人战报 0 0 2021-03-14

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巴黎3月13日电(王琴明)截至13日下午,法国新冠感染确诊患者达4045319例,24小时内新增29759例;病亡患者共计90253例,增加169例。

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【法国公民回国不再需要不可抗拒理由】


法国较高行政法院在周五的声明中表示,不再要求从海外归国的法国人出示不可抗拒的理由(motifs impérieux),“因为这些旅行对新冠肺炎疫情传播的影响不大”。


较高行政法院对此做出的解释为,“强制提供不可抗拒的旅行理由,过度侵犯了法国人进入本国的基本权利。”


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另一方面,较高行政法院对从法国西印度群岛返回或前往法国西印度群岛的旅行者继续要求提供不可抗拒的理由,以阻止大批游客进入该地区,加重当地疫情。


上个月,“旅美法国人联盟”(Collectif des Français d'Amérique du Nord)和十几个旅居国外的法国人代表发起了请愿活动,对法国人无不可抗拒理由不可入境法国的限制措施提出质疑。请愿书援引了《寰球人权宣言》的一项条款,该条款称“每个人都有权利返回自己的国家”。


根据法国外交部的数据,约有250万法国人生活在国外,其中近一半在欧洲,20%在美洲。


【放宽从法国领土到欧洲地区以外的入境与离境条件】


从1月31日起,来自欧盟以外的旅客被禁止进入法国,包括法国公民。只有在能够证明有“不可抗拒”的家庭、医疗或工作原因的情况下,他们才能进入法国本土。


法国外交部宣布,根据3月12日(星期五)发布的法令,鉴于在英国发现的变异病毒已在法国广泛传播且以下国家的特殊卫生状况,对于往返于澳大利亚、韩国、以色列、日本、新西兰、英国与新加坡的所有通行,将不再需要提供必要通行理由的证明文件。


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对于往返于上述国家的通行,其他通行限制措施仍然有效:仍需提供出发前72小时内完成的新冠病毒核酸检测(PCR检测)阴性证明。尤其建议旅客登录法国欧洲与外交部官网“致旅客的建议”专栏(Conseils aux voyageurs)查询有关要求,同时强烈建议尽可能避免国际出行。


其次,必要出行理由与人员清单已进行扩充(放宽),以考虑到所有的家庭情况,同时纳入了与家人分隔两地有关的新情况,主要如下:


  • 已婚或签署同居协议的夫妻,其中一方由于工作原因居住在国外;

  • 在法国上学的未成年子女,而其家人居住在国外;

  • 有子女但分居两地的夫妻,其中一方在法国,另一方在国外。


同时纳入该清单还包括需要参加考试的学生,以及居住在法国但需要返回其主要居住地的人员。《国际破格出行证明》的模板将进行相应更新。


【法兰西岛大区转移病人详情


法国卫生部长奥利维耶·维兰(Olivier Veran)周四宣布,计划将“数十名,甚至数百名”患者从法兰西岛转移到其他地区。该地区需要进行急救的病人数量稳定增长,医疗资源即将达到饱和状态。


93省急救中心医疗主任福德里克·阿德纳(Frédéric Adnet)今天在BFMTV频道上宣布,正在用直升飞机将93省的一些患者转移到其它地区。有三名患者今天被转移到中央-卢瓦河谷大区,其中一名是从93省的阿维森(Avicenne)医院转移到了南特的一家医院。另一名病人将从巴黎蓬皮杜医院被转移到了昂热。还有一名来自上塞纳省博洪医院的病人将被转移到勒芒。


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根据数据清晰地显示,巴黎地区重症监护病人的增长速度比法国平均水平要快得多。维兰周四表示,“在法兰西岛大区,每12分钟,就有一名居民入院并需要接受重症监护治疗。”事实上,虽然全法国重症监护病房床位目前只有4000多张,超过四分之一的床位位于法兰西岛。根据新近数据显示,该地区有1080名患者正在接受重症监护,几乎和第二波疫情的高峰期持平。


虽然地区卫生局周二已经下令推迟40%的非必要手术,但依然无法释放足够的医疗资源。虽然此举可以把法兰西岛的重症监护人数提升到1500人,但估计依然会迅速达到饱和状态。因此,卫生部长设想将“几十个,甚至上百个”病人从法兰西岛转移到其他地区。


在2020年3月至4月疫情高峰时,有600多名患者进行了跨区转移,有些转移是通过飞机或救护车,但人们印象最深刻的还是大规模铁路转移。列车可运送20名左右的患者,法国特别抽调了10辆高铁(TGV)参与行动,共运送202名病人。在急救小组的陪同下,每个病人都能够在不中断护理的情况下进行转移,转入医疗系统压力较小的医院继续治疗。


虽然该系统已经在去年春天进行了测试,但它的实施仍存在复杂的程序。一位总统周边的消息人士透露,首先本地医院会对患者的资格,接着还需要获得家属的同意—如果采用和去年相同的模式,估计会有300至400名患者被转移到其他地区。


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根据媒体的信息,通过直升飞机或救护车转移的病人,最早在本周末进行,但数量必定较少—与目前在医院之间进行的转移数量相当。铁路方面的行动将从下周开始,每个TGV列车运送超过20多名患者。他们将前往法国西部,甚至是法国南部,那里的重症监护病房压力较小。


法兰西岛地区卫生局对媒体透露,对医院情况的“每日评估”将决定转移多少病人和何时转移。卫生部目前正在为转移行动进行准备,采集相关信息。


法国政府高层似乎目前在考虑所有的解决方案,而不只是新的全面或部分封锁之类的强力措施。即便如此,如果疫苗接种运动的加速依然不足以对抗疫情,爱丽舍宫也会对封锁的可能性进行研究。


转移病人在实际操作中也会遇到不少问题。担任93省博比尼(Bobigny)公立阿维森(Avicenne)医院医疗主任福得弗德里克·阿德纳(Frédéric Adnet)透露,在该医院少数符合转移条件的病人中,只有一个家庭原则上同意转移,其他人拒绝将他们的亲人转往其它地区。93省的发病率全法较高,每10万居民中有440多例。周五下午4点多,该医院的46张重症监护病床已经全部被占用,其中一半以上为新冠肺炎患者。


在法兰西岛的每一个医院,医护人员都在挑战极限。法兰西岛大区有超过5500名新冠肺炎患者住院治疗,其中近1100人正在接受重症监护。每天都有数十名新病人进入重症监护室。截至周四,只有大约100个重症监护床位处于可用状态。卫生部门已经为医院制定了取消40%的非紧急手术的目标,私立医院也包含在内,以腾出更多床位。目前23%的非紧急手术已经被取消。


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法国国家铁路局透露装备TGV需要48小时,政府周四下令进行可行性研究,但目前铁路部门还没有收到正式的订单


铁路公司可以使用从首要次“沙尔顿”行动中(“Chardons”)获得的经验,这是TGV对这些医疗转移行动的代号。这个名字是由洛林(Lorraine)的标志性核电站命名的,该核电站于2019年进行了首次确实紧急情况下的疏散演习。


进行演习的10个月后,法国政府征用了10辆TGV列车在3月26日至4月10日将200名法兰西岛大区和上法兰西大区的患者转移到了其它地区,成功缓解了医疗系统的压力。值得注意的是,首要波疫情时,法兰西岛的医院里有成千上万名其他地区医疗人员前来增援。


装备高铁并不是只此的难点。转移病人有严格的流程,需要筛选病人,征得家属的同意,制定候选名单等。有时等到第二天早上,根据极其严格的医疗标准,原本适合转移病人的情况已经恶化到不允许转移了。从出发医院到抵达目的地医院的流程必须一丝不苟,过程中很好使用目的地医院的设备。这些转移的原则之一就是不占用当地资源。


“每节车厢载着四名插管患者,由一名高级医生、一名初级医生、四名护士和一名后勤人员进行监测和护理,每节车厢都有一个医疗监管小组进行协调。”据媒体了解,根据2020年8月发布的一份关于“TGV疏散”的报告,首要批转移的准备时间在48小时以内,随后批次的准备工作在24小时内完成。


法兰西岛卫生系统的一位消息人透露,他对转移中后勤和医疗方面充满信心,“我们正在研究通过TGV每两天送24名患者的可能性,如果我们有一个固定的TGV专列,我们将能够进行连续操作。”然而,他并不掩饰自己的担忧:“这就像我们在一条漏水的船上,船内的水正在上涨。现在我们正在往外舀水,但水位上升的速度更快。接种疫苗并不能很快地堵住漏洞。”


法国人担忧阿斯利康疫苗副作用


在几个欧洲国家停用该疫苗2周后,阿斯利康公司的新冠肺炎疫苗引发了法国人的担忧。根据哈里斯调查公司的民意调查显示,现在只有43%的法国人表示信任该疫苗。这与人们对其它疫苗的看法不同。目前64%的人表示有意愿接种新冠肺炎疫苗,比1月7日上升了8个百分点。人们对阿斯利康疫苗的主要担忧是其副作用。


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星期五早上,在北部-加莱海峡大区列文(Liévin)的泰瑞斯药房,当天计划注射的首要个病人在收关一刻取消预约。“他只是害怕对他的健康造成的后果,因为阿斯利康疫苗和他在媒体上读到的血栓和栓塞的风险,”药店经理尼古拉·伯纳佛(Nicolas Bonafos)表示,“该病人只是害怕对他的健康造成的不良影响,因为他在媒体上读到注射阿斯利康疫苗有血栓的风险”。这名药剂师解释说:“对我们来说,疫苗的质量是毫无疑问的,不然也不会仍然在法国继续注射。”


在法国,国家药品安全机构(ANSM)负责对药物进行监督。他们的工作是对药物进行监测并预防因使用药物而产生不良影响。自疫苗接种运动开始以来,该机构对监测进行强化,建立了药物检测调查系统,以实时监测疫苗的安全状况。作为这项工作的一部分,法国国家药品安全机构每周发布报告,提供疫苗造成副作用影响的信息。


根据3月12日周五发布的新近公告显示,根据截至3月4日的数据,阿斯利康已在法国进行了454,545次注射。其中,统计到了了3013例“不良事故”。绝大多数(68%)为“轻度事故”,而被记录为“严重”的案例共964件。这确实比其他疫苗要高一些,但是差距不大。不良事故占辉瑞疫苗总注射次数的0.19%,而莫德纳疫苗的不良事故率为0.12%。对于阿斯利康来说,这一数字略微高一些,为0.66%。


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因此,可以把该数据解释为,目前在每1000名接受注射阿斯利康疫苗的法国人中,有6人出现了“不良事故”。但这个词的真正含义是什么呢?对法国国家药品安全机构的报告进行分析表明,这些事故本质上是良性的,通常与免疫反应特别是免疫过度有关。事实上,绝大多数(63%)是注射部位异常和一般疼痛。大多数异常病例有流感症状,但也有人出现发热或手臂疼痛。在11%的异常病例中,出现了胃肠道疾病,表现为恶心,有时会出现呕吐。还有9.3%的异常反应为神经系统紊乱,如头痛或头晕等症状。


这些不良反应实际上是意料之中的。那么,为什么阿斯利康疫苗的名声如此受损呢?这主要是由于民众从最近的新闻了解到,丹麦、挪威和冰岛三国已经在该疫苗出现血栓的副作用后暂停使用。但是在法国,卫生部长认为没有担心的必要。事实上,法国国家药品安全机构只发现了一例多发性血栓的情况。在法国,每年至少30万人会出现多发性血栓。值得注意的是,当大批接种疫苗时,不管疫苗剂量如何,一些人可能会刚好会出现血栓。法国国家药品安全机构负责监测接种人群中的血栓病例数是否异常地高于社会总体平均水平。


法国国家药品安全机构承诺将在下一份报告中对血栓实施特别检测,但目前的情况无需担忧。波尔多大学药理学教授伯纳德·贝高德(Bernard Begaud)在接受媒体采访时指出,“像英国这样一个大量使用阿斯利康疫苗的国家,没有发现任何可疑情况”。欧洲药物监管机构在一份声明中表示,已有500万人接受了一剂阿斯利康疫苗,但整个欧洲大陆只报告了30例血栓病例。


【4万余人在医院感染新冠肺炎】


自新冠肺炎疫情在法国爆发以来,从2020年1月1日至2021年2月14日期间,共有44401例在医院感染新冠肺炎的病例。在这些患者中,有26839人是住院治疗的患者,其中186人死亡。另有17552人是医护人员,还有10人为探病者。一部分在医院感染的患者以及他们的家人向媒体提供了证词。


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保罗“确实”肯定他是在住院期间被感染的,但是他不知道到底是谁传染了他。也许是护理人员,也许是来探望邻床病人的访客。住院治疗13天期间,只有保罗的父母来看过他,但父母的检测结果都是阴性。


对于34岁的法布里斯来说,在医院期间感染新冠肺炎对他打击很大。2月23日,他在巴黎的一家医院接受了脑部手术,预计两天后就可以出院。整个科室、病人和工作人员都进行了PCR检测,然后他在走廊里听到自己的名字,得知的检测呈阳性。他讲述道,“护理人员立即关闭了我房间的门,三个小时内都不能打开,他们把我转移到另一个封闭的房间里。法布里斯也认为肯定是医院里的人感染他的,他住院期间见到的只此一个人是他的兄弟,这位兄弟在探望他后4天核算检测呈阳性。


感染新冠肺炎使病人出院后的生活变得更加艰难。保罗带着血氧仪回家,以测量他的血氧饱和度。他表示,“医院每周都打电话给我,监测我的健康状况。”除了与移植有关的随访,他还接受了对肺部状况的检测,检出肺部受到新冠肺炎的轻微影响。法布里斯也在监控的手机应用注册,每天两次填写生命体征信息,但是医院并没有提供血氧仪。


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另一些人则在感染新冠肺炎后痛苦地回到家中。22岁的Catherine*于2月17日住进了叙雷讷(Suresnes)医院的精神病科。她每周都接受核算测试。在3月9日周一的早上,她得知自己感染了新冠肺炎。医生对我说:"你是新冠肺炎阳性,你有30分钟收拾东西离开。”凯瑟琳表示,她目前仍然对这一消息感到震惊。从那以后,她一直很焦虑,在她离开医院的前一日之内又有了自杀的想法。“没有人给我任何建议,也没有人解释我应该把自己和配偶以及还是婴儿的女儿隔离多久,”这名年轻女子说,她感到自己被“抛弃”了。


现年93岁的雅克琳在因手臂受伤在马赛医院住院期间被检测呈阳性。她的儿子伊夫斯谴责这种疫情中对病人进行筛选的行为。他说:“我母亲的手臂骨折没有得到手术,因为她在入院5天后新冠肺炎检测呈阳性。”虽然她从新冠肺炎中恢复得很好,但雅克琳的儿子认为,未得到及时治疗的骨折对她影响很大。雅克琳的右臂仍然被固定着,这导致了她饱受疼痛折磨,并且无法独立生活。


67岁的丹妮尔则表示,她在2020年11月5日因中风住进了急诊室,情况危急,但她的中风却被忽视了。住院五天后,她被检测出新冠肺炎,并被转移到一家医院的新冠肺炎病房住院三周。她表示,“从那以后,我失去了80%的行动能力。我不知道是中风还是新冠肺炎让我这么不舒服,我认为这严重影响了我的健康。”


【图说

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